Стаття 34. Дії страховика після отримання повідомлення про
страховий випадок
34.1. Страховик терміново, але не пізніше трьох робочих днів
(враховуючи день отримання письмового повідомлення про страховий
випадок), зобов'язаний направити аварійного комісара або експерта
на місце настання страхового випадку та/або до місцезнаходження
пошкодженого майна для визначення причин настання страхового
випадку та розміру збитків. ( Пункт 34.1 статті 34 в редакції
Закону N 2902-IV ( 2902-15 ) від 22.09.2005 )
34.2. Якщо у визначений строк аварійний комісар або експерт
не з'явився, потерпілий має право самостійно обрати аварійного
комісара або експерта для визначення розміру шкоди. У такому
випадку страховик зобов'язаний відшкодувати потерпілому витрати на
проведення експертизи. ( Пункт 34.2 статті 34 із змінами,
внесеними згідно із Законом N 2902-IV ( 2902-15 ) від 22.09.2005 )
Стаття 35. Заява про страхове відшкодування
35.1. Для отримання страхового відшкодування особа, яка має
право на відшкодування, подає страховику (або якщо страховик
невідомий - МТСБУ) відповідну заяву. У заяві про виплату
страхового відшкодування має міститися:
а) найменування страховика, до якого подається заява, або
МТСБУ;
б) назва (для юридичної особи), прізвище, ім'я, по батькові
(для фізичної особи) заявника, його місцезнаходження або місце
проживання;
в) зміст майнової вимоги заявника щодо відшкодування завданих
збитків;
г) інформація про вже здійснені взаєморозрахунки осіб,
відповідальність яких застрахована, та потерпілих;
ґ) обставини, якими заявник обґрунтовує свою вимогу, та
докази, що підтверджують її відповідно до законодавства;
д) розмір шкоди;
е) підпис заявника і дата подання заяви.
35.2. До заяви додаються довідки про дорожньо-транспортну
пригоду, довідки відповідних закладів охорони здоров'я щодо
тимчасової втрати працездатності або довідки спеціалізованих
установ про встановлення стійкої втрати працездатності
(інвалідності) у разі її виникнення, інші документи, які мають
відношення до даної дорожньо-транспортної пригоди, завірені у
встановленому порядку.
35.3. Страховик зобов'язаний надавати консультаційну допомогу
заявнику при складанні заяви та на прохання заявника зобов'язаний
ознайомити його з відповідними нормативними актами та порядком
обчислення страхового відшкодування.
( Пункт 35.4 статті 35 виключено на підставі Закону N 2902-IV
( 2902-15 ) від 22.09.2005 )
Стаття 36. Рішення страховика
36.1. Після розгляду страховиком наданих йому визначених у
статті 35 цього Закону документів про дорожньо-транспортну пригоду
страховик приймає рішення про виплату страхового відшкодування або
відмову у виплаті страхового відшкодування.
36.2. Протягом трьох робочих днів з дня прийняття
відповідного рішення страховик зобов'язаний направити заявнику
письмове повідомлення щодо прийнятого рішення.
36.3. Якщо особа, яка має право на отримання відшкодування,
не задоволена рішенням страховика щодо виплати страхового
відшкодування, вона має право подати до МТСБУ скаргу про перегляд
вищезазначеного рішення. Якщо прийняте МТСБУ рішення не
задовольняє таку особу, то вона має право подати позов до суду
щодо відшкодування шкоди в установленому законом порядку.
Стаття 37. Порядок виплати страхового відшкодування
37.1. Виплата страхового відшкодування здійснюється протягом
одного місяця з дня отримання страховиком визначених у статті 35
цього Закону документів або в строки та в обсягах, визначених
рішенням суду.
37.2. За кожен день прострочення виплати страхового
відшкодування з вини страховика або МТСБУ особі, яка має право на
отримання такого відшкодування, сплачується пеня з розрахунку
подвійної облікової ставки Національного банку України, яка діє у
період, за який нараховується пеня.
37.3. При вирішенні питання про виплату страхового
відшкодування у зв'язку із заподіяною особі шкодою страховик має
право письмово вимагати від відповідного закладу охорони здоров'я
відомості про діагноз, лікування та прогноз хвороби потерпілого,
використовувати висновки судово-медичної експертизи, а також за
необхідності отримати додаткову інформацію, направити потерпілого
на медичне обстеження, відшкодовуючи всі пов'язані з цим витрати.
Відомості, отримані страховиком про діагноз, лікування та прогноз
захворювання потерпілого, є конфіденційними.
37.4. Страховик має право здійснювати виплату страхового
відшкодування безпосередньо потерпілим або погодженим з ними
підприємствам, установам та організаціям, що надають послуги з
ремонту пошкодженого майна, лікування потерпілих та інші послуги,
пов'язані з відшкодуванням збитків. Страховик здійснює компенсацію
витрат страхувальника або особи, відповідальність якої
застрахована, у разі, коли такі витрати здійснюються за згодою
страховика. Якщо страхувальник або особа, відповідальність якої
застрахована, здійснили такі витрати без попереднього погодження
із страховиком, страховик має право відмовити у компенсації таких
витрат або зменшити їх розмір з урахуванням вимог законодавства
України про порядок відшкодування такої шкоди.
37.5. Страхувальником або особою, відповідальність якої
застрахована, потерпілому має бути компенсована сума франшизи у
повному обсязі одночасно з виплатою страховиком страхового
відшкодування.
